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Autoria: Profa. Ma. Adriana Cristina Lourenção, Geovanna Carolina Tranquim, Ivana Vieira de Oliveira, Marcos Rogério Zava Junior e Raíssa Soler Burrilli

O Que é Hérnia de Disco Lombar?

Para entender a hérnia de disco, é preciso conhecer um pouco sobre a coluna vertebral. A coluna é formada por ossos chamados vértebras, empilhados uns sobre os outros. Entre cada duas vértebras existe uma estrutura chamada disco intervertebral, que funciona como uma almofada ou amortecedor, protegendo os ossos dos impactos do dia a dia.

Esse disco tem uma parte externa mais firme, parecida com um aro de borracha, e uma parte interna mais mole e gelatinosa. Quando essa parte externa se rompe ou racha, o conteúdo gelatinoso de dentro escorrega para fora do lugar e pode pressionar os nervos que ficam próximos à coluna. Esse deslocamento do material interno do disco é o que chamamos de hérnia de disco.

Quando esse problema acontece na região lombar, ou seja, na parte baixa das costas, chamamos de hérnia de disco lombar. Essa é a região mais afetada porque suporta grande parte do peso do nosso corpo durante as atividades diárias.

Por Que a Hérnia de Disco Acontece?

A hérnia de disco costuma ser resultado de um conjunto de fatores que, ao longo do tempo, vão enfraquecendo os discos da coluna. Assim como os pneus de um carro ficam desgastados com o uso, os discos vertebrais também perdem resistência com o passar dos anos, tornando-se mais suscetíveis a lesões. Por isso, a hérnia de disco é mais comum em pessoas entre 30 e 50 anos de idade.

Levantar peso de forma incorreta, passar muitas horas sentado de maneira curvada ou realizar movimentos repetitivos com a coluna são situações que aumentam bastante o risco de desenvolver a hérnia. O excesso de peso também é um fator importante, pois quanto mais o corpo pesa, maior é a pressão sobre os discos da coluna lombar.

A falta de atividade física regular é outro fator de risco relevante. Quem não se exercita tende a ter a musculatura das costas e do abdômen mais fraca, e esses músculos são essenciais para sustentar a coluna. Sem esse suporte muscular adequado, os discos ficam sobrecarregados. O hábito de fumar também prejudica a saúde da coluna, pois a nicotina compromete o fluxo de sangue para os discos, acelerando o seu desgaste. Por fim, alguns fatores hereditários também podem aumentar a predisposição a esse tipo de problema.

Quais São os Sintomas?

Os sintomas da hérnia de disco lombar variam bastante de pessoa para pessoa. Algumas não chegam a sentir nada, enquanto outras sofrem com dores intensas que dificultam as atividades do dia a dia. O sintoma mais comum é a dor na parte baixa das costas, que pode ser constante ou aparecer de repente após um esforço.

Muitas pessoas também relatam uma dor que desce do lombar pela região das nádegas, pela coxa, pela panturrilha e até o pé, seguindo o caminho do nervo ciático. Essa dor costuma ser descrita como uma queimação ou um choque elétrico e é conhecida popularmente como ciática. Junto com ela, pode aparecer formigamento, dormência ou sensação de agulhadas na perna ou no pé.

Em casos mais graves, pode ocorrer fraqueza muscular na perna, dificultando ações simples como levantar o pé do chão ao andar ou subir escadas. Os sintomas geralmente pioram quando a pessoa fica sentada por muito tempo, tosse, espirra ou faz força, pois essas situações aumentam a pressão sobre o disco afetado.

Como é Feito o Diagnóstico?

O diagnóstico começa com uma consulta médica, na qual o profissional vai conversar sobre os sintomas, há quanto tempo as dores estão presentes e o que parece melhorar ou piorar o quadro. Em seguida, é realizado um exame físico para avaliar a força muscular, os reflexos e a sensibilidade das pernas.

Para confirmar o diagnóstico e identificar exatamente onde está o problema, o médico pode solicitar exames de imagem. O principal deles é a Ressonância Magnética, que mostra com detalhes os discos e os nervos da coluna sem usar radiação. Em alguns casos, a Tomografia Computadorizada ou a radiografia simples também podem ser pedidas.

É importante saber que muitas pessoas têm alterações nos exames de imagem sem sentir nenhuma dor. Por isso, o médico sempre avalia os sintomas em conjunto com os resultados dos exames antes de definir o tratamento mais adequado para cada caso.

Como é o Tratamento?

A boa notícia é que a grande maioria das pessoas com hérnia de disco melhora sem precisar de cirurgia. O tratamento mais comum é chamado de conservador, ou seja, sem procedimento cirúrgico, e apresenta excelentes resultados quando realizado de forma adequada.

A fisioterapia é considerada o principal pilar do tratamento da hérnia de disco lombar. Por meio de exercícios específicos, técnicas manuais, recursos como ultrassom e correntes elétricas para alívio da dor, além de orientações posturais, a fisioterapia ajuda a aliviar a inflamação, fortalecer os músculos que sustentam a coluna, melhorar a postura e devolver qualidade de vida ao paciente.

O médico também pode receitar anti-inflamatórios, analgésicos e relaxantes musculares para controlar os sintomas, principalmente na fase em que a dor está mais intensa. Esses medicamentos não curam a hérnia, mas ajudam o paciente a se sentir melhor enquanto o tratamento avança.

Um pequeno período de repouso pode ser necessário nas crises mais fortes de dor. No entanto, o repouso prolongado não é recomendado, pois pode enfraquecer ainda mais os músculos e retardar a recuperação. Movimentar-se de forma controlada e gradual é fundamental para uma boa evolução.

Em alguns casos, quando os outros tratamentos não trouxeram alívio suficiente, o médico pode indicar uma injeção de anti-inflamatório diretamente na região do nervo afetado, procedimento chamado de infiltração epidural. Já a cirurgia fica reservada para situações específicas, como perda de força nas pernas, sintomas que persistem por mais de três meses sem melhora ou casos de urgência. A grande maioria dos pacientes não chega a precisar de cirurgia.

Como Prevenir a Hérnia de Disco?

Nem sempre é possível evitar completamente a hérnia de disco, mas alguns hábitos simples ajudam muito a proteger a coluna e retardar o seu desgaste. Praticar atividade física regularmente é uma das medidas mais importantes, pois exercícios como caminhada, natação e pilates fortalecem os músculos que sustentam a coluna.

Cuidar da postura no dia a dia também faz grande diferença. Ao sentar, prefira cadeiras com encosto adequado e evite ficar curvado por longos períodos. Ao pegar objetos do chão, dobre os joelhos e mantenha o objeto próximo ao corpo, evitando torcer a coluna. Se o trabalho exige ficar sentado por muito tempo, levante-se e caminhe um pouco a cada hora.

Manter o peso em níveis saudáveis reduz a sobrecarga sobre os discos vertebrais. Parar de fumar também é fundamental, pois o cigarro acelera o envelhecimento da coluna. Para dormir, prefira colchões firmes e, se possível, durma de lado com um travesseiro entre os joelhos, o que ajuda a aliviar a pressão na região lombar.

Como o Projeto Escola da Coluna Pode Ajudar Você?

Se você sofre de dores na coluna ou foi diagnosticado com hérnia de disco, pode contar com o Projeto Escola da Coluna do UNIJALES. O projeto oferece um espaço acolhedor, com atendimento fisioterapêutico de qualidade, orientação especializada e um olhar humano para cada paciente.

Os atendimentos são realizados duas vezes por semana pelos estudantes do curso de fisioterapia, sempre sob supervisão do professor. Cada paciente recebe avaliação individualizada, programa de exercícios adaptado à sua condição, orientações sobre postura e qualidade de vida, além de acompanhamento contínuo da sua evolução ao longo do tratamento.

Procure a Clínica de Fisioterapia do UNIJALES e saiba como participar do projeto. Cuidar da coluna é cuidar da sua saúde e da sua qualidade de vida.

Considerações Finais

A hérnia de disco lombar é uma condição muito comum, mas que tem tratamento e pode ser controlada. Com o diagnóstico correto, acompanhamento profissional adequado e mudanças de hábito, a maioria das pessoas consegue retomar suas atividades com qualidade de vida e bem-estar.

Não espere a dor se tornar insuportável para buscar ajuda. O Projeto Escola da Coluna do UNIJALES existe para acompanhar você nessa jornada, com cuidado, conhecimento e dedicação. Se tiver dúvidas sobre os sintomas que está sentindo, procure um profissional de saúde. A orientação correta faz toda a diferença para uma recuperação mais rápida e segura.

As discentes Ivana Vieira de Oliveira, Geovanna Carolina Tranquim, a coordenadora do curso de Fisioterapia e da Clínica Escola, Profa. Ma. Adriana Cristina Lourenção e os estudantes Marcos Rogério Zava Junior e Raíssa Soler Burrilli

A hérnia de disco é uma lesão entre as vértebras da coluna — Foto: Istock Getty Images